城镇职工医保基金自查报告
城镇职工医保基金自查报告 为了确保我县城镇职工医保基金的安全、有效运行,促进医疗保险制度健康运行,根据x政人社发(20xx)192号文件精神,我局认真开展了20xx—20xx年度城镇职工医疗保险基金专项自查工作,现就有关情况汇报如下: 一、医疗保险运行情况 20xx年度,我县共有参保职工30850人,其中在职职工27983人,退休职工2867人,征缴医保基金88426332.02元,其中划入统筹基金收入50269721.48元,个人账户基金收入38156610.54元。全年利息收入208908.02元,均已全部转入财政医疗保险专户。全年医保基金共支出58618626.19元,其中统筹基金支出36187251.40元,个人账户基金支出22431374.79元。基金累计结余78776858.25元,其中统筹基金结余38120690.29元,个人账户基金结余40656167.96元。 20xx年度,我县共有参保职工31709人,其中在职职工28655人,退休职工3054人。全年共征缴医保基金99550001.41元,其中划入统筹基金收入59108469.41元,个人账户基金收入40441532元。全年利息收入228879.23元,均已全部转入财政医疗保险专户。全年医保基金共支出79010861.29元,其中统筹基金支出4073887 ……此处隐藏2041个字…… ; 我们根据业务运行情况建立了完整的业务、财务管理档案,并由专人负责管理。同时,按年限、业务类别做好档案的整理、编目、装盒、入库等工作,做到整齐规范,排列有序,查找方便。 5、监督得力 为了使医保基金能够科学管理,安全运行,我们依据劳动和社会保障部等七部委《关于加强社会保险基金监督管理工作的通知》等相关法律法规,建立了监督机制,实现了内部财务与业务之间的相互监督,外部人大、审计、财政、银行、参保单位、新闻媒体等各部门单位的监督,并定期向社会公布医疗保险方面的政策法规及基金运行情况,接受广大参保职工及社会各界的监督。 6、定点医疗机构和定点零售药店自查情况 在组织全县定点医疗机构和定点零售药店开展自查的基础上,我局检查小组抽调专人从医疗保险基础业务、基金使用、服务管理等方面对全县定点医疗机构和定点零售药店开展普查。严格要求定点医疗机构制定医保住院转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、门诊管理制度等各项规章制度,要求定点零售药店严格遵守服务协议,对医保病人做出服务承诺,切实为参保职工提供良好的就医服务环境。通过检查,各定点医疗机构和定点零售药店都能遵守各项医疗保险规章制度,未发现少缴、漏缴、贪污、截留、挤占挪用和骗取医保基金等违规违纪的现象,确保了我县医保基金“收支平衡、略有结余”的管理目标。 下一步,我们将以此次检查为契机,针对医保基金的管理、使用、监管等方面采取强有力的措施,在认真做好自检自查的同时,建立健全长效管理机制,确保我县医疗保险基金规范使用,促进医疗保险制度平稳健康运行。 xxx县人力资源和社会保障局