在医保局党组理论学习中心组专题研讨交流会上的发言

在医保局党组理论学习中心组专题研讨交流会上的发言

同志们：

2021年3月，习近平总书记来闽考察时强调：“健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义”“要继续深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障”。习近平总书记始终高度重视人民健康，他深刻指出，我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。全市医保部门深入学习贯彻习近平总书记来闽考察重要讲话和关于医疗保障工作的重要论述精神，坚持人民至上，持续深化医保改革，着力提升医保服务质效，使改革发展成果更多惠及人民，奋力推进医疗保障事业高质量发展。下面，我讲几点体会。

一、坚持全民覆盖，构建多层次医疗保障体系。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十一次会议上强调，“要坚持保障基本、促进公平、稳健持续的原则，加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系”。围绕这一重点任务，医保部门全面落实医疗保障待遇清单制度，大力推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重综合保障制度建设。坚持基本医保“保基本”。着眼“应保尽保”目标，织密织牢全民医疗保障网，基本医保主体保障功能不断夯实。2023年全市基本医保参保*万人，占常住人口 ……此处隐藏2619个字…… 针对性实施按病种收付费、按床日付费、按人头付费、按定额付费等复合多元支付方式，满足了不同类型定点医疗机构的医保结算需求。持续深化医疗服务价格改革，2021年以来，先后对2283项医疗服务项目价格作动态调整，实行差异化医疗服务价格政策，引导群众面向基层就医，助力分级诊疗。创新实施区域性药采工作，在全省先行先试，先后探索开展国家、省集采品种以外的药品和低值医用耗材区域性谈判议价5批次，涉及43个药品品类和9类医用耗材，为医疗机构节约采购成本约*万元，有效减轻群众看病就医负担。

四、坚持面向群众，优化医保经办服务。党的二十大提出“要采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性”。医保部门始终把优化经办服务作为初心和使命，大力推进医保领域“放管服”改革，畅通医保服务事项网上办、掌上办、自助办、电话办、邮寄办和邮箱办等便捷渠道，实现医保服务事项“跨省通办”13项、“全省通办”11项、“市内通办”30项。全面推进跨省异地就医直接结算服务，目前，全市281家定点医疗机构实现住院费用跨省直接结算、1200多家定点医疗机构开通普通门诊和门诊特殊病种费用跨省直接结算、532家定点零售药店开通跨省异地购药直接结算，给异地就医群众带去实实在在的便利。助力全民健康网格化建设，协同落实家庭医生签约服务，在全市142个乡镇（街道）设置医保窗口，1920个村（社区）配备医保协理员，下沉服务事项22项，构建群众家门口的医保服务圈。

发言完毕，不妥之处，请同志们批评指正，谢谢大家！