在2023年四季度区政协主席会议上的研讨发言

在2023年四季度区政协主席会议上的研讨发言

尊敬的指导组各位领导，同志们：

旗帜引领方向，旗帜凝聚力量。党的二十大报告专门就健全医保制度体系、推进医保改革创新、优化医保公共服务、维护医保基金安全以及推动医保、医疗、医药协同发展和治理等，作出一系列重大部署，为医疗保障事业高质量发展明确了目标，指明了方向。我市作为承接自治区多项医疗保障改革工作试点城市之一，必须持续学深悟透党的二十大精神实质和丰富内涵，持续筑牢医疗保障制度的“底板”，用好医疗保障制度的“利器”，落实好医疗保障制度的“最后一公里”，推动党的二十大精神在我市医疗保障改革事业中付诸于行、见之于效。

一、聚焦政治责任，切实提高政治站位。党的二十大报告指出“社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。”医疗保障制度作为社会保障体系中的重要部分，在增进民生福祉、实现共同富裕中有着举足轻重的作用。医保部门要以高度的政治自觉，把学习贯彻党的二十大精神作为重要的政治任务，通过党组中心组重点学、支部党员系统学，干部职工常态学等，切实用党的二十大精神统一思想、统一意志、统一行动，进一步厚植为民服务情怀，坚守干事创业的信心决心，为医疗保障事业的高质量发展提供坚强的政治保证。

二、聚焦医保为民，坚持保障和改善民生。江山就是人民，人民就是江山。近年来，我市基本医保参保率稳定在97%左右，脱贫人口及监测户均100%参保，城乡居民医保与职工医保的 ……此处隐藏2202个字…… 持续抓好医疗保障“网格化”管理服务工作，指导带领全市3万余个大、中、小、微网格为群众提供力所能及的医保公共服务，使网格成为移动的“医保大厅”。

五、聚焦基金安全，守好人民健康的“钱袋子”。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。党的二十大指出“要健全社保基金保值增值和安全监管体系”，医保部门要紧紧围绕“安全规范”的目标，标本兼治、综合施治。以“人防”为中心，建强基金安全守护队伍。选配政治上可靠、素质上过硬、业务上精通、生活中自律的同志从事基金监管工作，常态化开展警示教育，增强规矩意识、法纪观念。以“制防”为基础，严格医保基金审批流程。全面梳理医保业务经办流程，尤其是待遇核定、基金拨付等高风险业务，制定风险防控措施，使业务分工更明确、责权更明晰、层次更清楚、管理更到位。以“技防”为支撑，推进医保“线上+线下”监管。以医保基金智能监管子系统为依托，整合完善两定机构及DRG规则库等基础信息数据，强化抓早抓小，精准整治。以“联防”为抓手，严惩欺诈骗保行为。用好医保基金综合监管联席机制，与公安、卫健、市场等部门经常性开展联合执法行动，运用医保基金信用监管体系，强化惩治效应。以“群防”为保障，用足用好社会监督力量。引导基层网格员、医保基金义务监督员、社会公众积极开展社会监督，主动上报欺诈骗保线索，营造良好的监督氛围。

汇报发言完毕，谢谢大家！