区医保分局2023年度工作总结2024年度工作思路

区医保分局2023年度工作总结2024年度工作思路

今年以来，区医疗保障分局围绕“两个先行”“五个率先”的使命担当和全面建设“青春之城”的战略目标，根据市医保局各项方针政策以及区委区政府决策部署，紧抓医保改革契机，以“稳待遇、强监管、优服务”为工作主线，扎实做好医疗保障领域各项工作，为全面建设“青春之城”贡献医保力量。

一、2023年主要指标完成情况

1.截至10月，全区户籍人口基本医疗保险参保率99.75%；资助困难群众参加基本医疗保险率100%，集中资助参保12270人，资助金额7177950元。

2.截至10月，职工医保基本医疗保险基金支出增长率6.85%，可支付能力28.50个月；城乡居民基本医疗保险基金支出增长率5.95%，可支付能力5.45个月。

3.2023年度“浙里惠民保·越惠保”投保率达70.59%，投保人员平均年龄49.57，续保率86.12%；截至10月，合计赔付3252.68万元，赔付率63.55%；

4.政府办各级各类医疗机构在省级药械集中采购平台的药品、医用耗材采购率达100%；

5.全区三级公立医院和二级综合性公立医院全部开通医保移动支付，二级及以上定点医院门诊慢特病跨省联网结算全覆盖；

6.七优享指标相关指标，截至10月，异地结算 ……此处隐藏5910个字…… quo;断保”突出问题、围绕“企业全生命周期”一类事和“群众全生命周期”一类事，通过跨部门数据共享、系统互联、业务联办，主动提供医保衍生服务及个性化服务。三是深化医保经办“15分钟服务圈”2.0版打造。推进医保经办“15分钟服务圈”和线上线下医保经办服务体系建设，全面实施医保业务“全省通办”“全市通办”，持续推动服务下沉，做实做强区经办服务大厅-基层通办点-镇街便民中心-村社经办窗口四级经办网络。

5.高水平推动勤廉医保建设。一是加强干部作风建设。对标“勤廉上虞”建设要求，持续深化“六比六争先、勇当排头兵”作风建设专项行动，推动清廉思想、清廉制度、清廉规则、清廉纪律和清廉文化融入医保工作全过程；纵深医保“清廉单元”建设，构建亲清政商关系，坚决筑牢廉洁从业底线。二是强化党建引领作用。持续推进“学习型、活力型、清廉型”机关建设，立足医保实际，开展“攻坚提质年”活动，持续打响“惠民医保”特色品牌。深化党员先锋岗、党建特色品牌等创建载体，激发机关干部争先创优、创新创业精神。三是提升医保管理效能。紧盯医保政策风险、网络舆情风险和基金监管风险，推动信访问题动态清零，降低差评率，减少咨询件、重复件，提高满意率。擦亮“医保专员”服务品牌，持续开展“大走访大调研大服务大解题”活动，解决医保堵点、难点、痛点，实现医保服务有效下沉。