在2023年“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”医保基金监管集中宣传月活动启动会上的讲话
同志们:
刚才,会议通报了上一年度全市医保基金监管工作开展情况,宣读了集中宣传月活动方案;联席会议成员单位结合部门职责分工,分别就加强医疗机构和医疗服务行业监管、加强医保基金预决算管理、加强医疗卫生行业价格和经营监督管理、打击医保领域刑事犯罪、信用评价体系建设、医保基金征缴等方面进行了交流发言。定点药店代表、定点医院代表以及第三方机构代表先后进行了表态发言。
医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,近年来,市医疗保障局一直重拳打击欺诈骗保行为。过去的一年,全市共检查定点医药机构**家次,查处**家次,其中行政处罚**家次,暂停协议**家次,取消协议**家,追回医保基金**亿元,医保基金监管工作取得了明显成效,医保基金的支付能力明显增强,但医保基金监管面临的形势依然严峻。一方面,医保基金收入增速低于支出增速,人民群众对提高待遇有更多的需求,基金收支压力持续增大;另一方面,骗取医保基金的技术手段更加复杂、隐秘,监管难度不断增大,基金安全性受到严重影响。
每年的四月份,是医保基金监管的集中宣传月。今年我们的医保基金监管集中宣传月主题为“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”。大家要深刻认识做好医疗保障工作的重大意义,把医疗保障工作作为民生工程,以高度的政治责任感和历史使命感推动医保工作高质量发展,要紧紧围绕构建多层次医疗保障体系建设、促进医保、医疗、医药协同发展和治理等作出的重大部署 ……此处隐藏2334个字…… 、公开曝光一批违法案例,完善一套监管长效机制“四个一”目标,确保实实在在有收获、见战果。加强协同配合,凝心聚力,不断完善案件会商制度、日常工作联系,强化信息对接,推动实现信息共享和互联互通,健全运转高效、规范有序的联合监管机制,打造适应“新常态”的监管模式,力争从根源上斩断伸向医保基金的黑手,全面构建部门间信息互通、资源互补、联调互动的医保基金大监管工作格局。
四要加强宣传培训,持续营造基金安全良好氛围。要以集中宣传月活动为契机,在全社会掀起学法用法、打击欺诈骗保、维护基金安全的热潮,推动基金监管工作常态化、长效化,形成全社会监督医保基金的良好氛围。采取“到人、管用、有效”的形式开展警示宣传教育,推进基金监管宣传工作常态化、长效化。畅通渠道,提供多种举报途径,方便社会监督,特别强调,要依法保护举报人的合法权益,做好保密工作。同时,通过电子屏、宣传栏、公众号、微信群、印制宣传册等多种方式,并借助各种培训、政策宣传、会议等渠道进行发放和宣传。
同志们,加强基金监管如逆水行舟,一篙不可放缓;守护基金安全如滴水穿石,一滴不可弃滞。医保应改革而生,让我们坚定扛起改革创新的大旗,推动支付方式改革、智能监管、长护险试点、医疗救助等涉及基金监管的重大举措走深走实;通过实际行动把监管大会部署明确的工作蓝图变成稳步推进的施工图,把愿景变成实景,让医疗保障改革发展成果更多、更公平地惠及百姓,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。