在全县新农合门诊统筹工作会议上的讲话
县医疗保障局局长 XXX
（年 月 日）
同志们：
今天的会议是我县医疗保障局自组建以来召开的人数最多、规模最大的工作会议。主要任务是通报全县一季度门诊统筹定点村卫生室监督检查考核结果，下发考核不合格定点卫生室处罚决定，进一步规范当前门诊统筹相关业务，安排部署村级医疗机构打击欺诈骗保维护基金安全专项行动。县局希望，通过本次会议，起到提高思想认识，勇于纠偏改错，凝聚人心力量，促进当前工作的作用。刚才，何伟同志就规范开展门诊统筹业务，抓好打击欺诈骗保工作提出了具体要求，我完全同意，请大家认真领会，抓好落实。下面，我再强调三点意见。
一、准确把握形势，明确使命担当
组建医疗保障部门是在当前全国经济形势错综复杂、医疗服务费用过快增长、医保基金收支压力日益增大、医药卫生体制改革进入深水区而举步维艰的社会背景下，应运而生的必然产物，是党和国家做出的重大改革举措。各级医疗保障局肩负着医改政策制定调整、医疗保障管理经办、医保基金监督管理、药品材料招标采购、医疗服务价格调整、定点机构准入监管等六大主要职责。能否切实履行好这些职责，不仅事关医疗保障工作的成败、更涉及到人民群众的健康福祉，关系到社会的和谐稳定。“权力越大则责任越大”。我县医疗保障局自3月 ……此处隐藏2812个字…… 生室在解决群众就近治疗小伤小病方面的作用，是省内最早实施新农合门诊统筹政策的县区之一，也是全省最早实现门诊统筹全覆盖的县。2010年，因药品“两统一”管理成效显著在全省开创了门诊统筹用药“统一招标采购、统一限价销售”管理的先河。门诊统筹基金年诊次总额预付制管理经验在全市推广。这些成绩的取得，离不开全县定点村卫生室的辛勤努力和扎实工作。但成绩仅代表着过去，目前，我县门诊统筹工作还存在着不少的问题。其中群众反映最为突出的就是医疗行为和报销业务不规范，群众满意度较低。有的村卫生室未严格执行临床医疗规范和医疗护理操作规程，未做到按照口服药物、肌内注射、静脉输液的先后顺序，对门诊患者因病施治、合理诊疗，开大处方、乱输液，加重了群众负担，对患者健康产生潜在危害；有的卫生室用药不开处方，不登记门诊日志，医疗资料严重缺失；有的卫生室不优先使用基本药物，向患者推荐非基本用药，增加了群众的自费费用，降低了患者的实际报销比例；有的卫生室不执行即时结报制度，不在患者就诊时当场办理报销结算手续，不让患者在处方和结算单上签字，发生延迟报销、报销资料不实等问题；有的村卫生室刻意追求年度基金10%结余，到年末还有报销资金的情况下发生拒报现象等。这些问题的日积月累逐渐消磨掉群众对卫生室应有的信任感，也直接影响了群众对新农合工作的满意度。在今后的工作中，县医保局将不断加大对各卫生室的监督检查和考核力度，持续存在问题而整改不力的，将坚决取消定点资格。
同志们，X赋予新使命，X要有新作为。我们要积极顺应新形势下医疗保障工作的任务和需求，全县医疗保障部门和定点医疗机构紧密团结，各司其职，共同撑起人民健康的保护伞，努力开创全县医疗保障事业的新局面。